ما هي أهمية فيتامين ب-12 للجسم، وما أعراض نقصه، وما مضاعفاته، وكيف يكون العلاج؟ هذه الأسئلة وغيرها أجابت عنها حلقة عيادة الجزيرة التي بلغ عدد جمهورها قرابة مئتي ألف خلال البث المباشر على موقع التواصل الإجتماعي فيسبوك.
وتناولت حلقة الأربعاء 27 أبريل/نيسان 2016 موضوع نقص فيتامين ب-12، واستضافت استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد في مؤسسة حمد الطبية في قطر د. خليل حسن سلطان.
وتم بث الحلقة مباشرة على صفحة "طب وصحة" على موقع فيسبوك باستخدام خدمة "فيسبوك منشنز" كما بثت الحلقة أيضا على صفحة قناة الجزيرة الفضائية على فيسبوك.
وحول سؤال أيهما أفضل: الحقن أم الحبوب لعلاج نقص فيتامين ب-12؟ قال د. سلطان إن الحقن أفضل لأنها تعطي الجسم كمية كبيرة من الفيتامين.
وتلقى ضيف الحلقة مئات الأسئلة من المتابعين الذين تجاوزت تعليقاتهم 930 تعليقا، وهذه بعض النقاط التي تكلم عنها:
فيتامين ب-12 من الفيتامينات الأساسية التي لا يستطيع الجسم تكوينها.
يدخل الفيتامين في تكوين المادة الوراثية "دي.أن.أيه"، وهو مهم للأعصاب والمخ والدماغ وخلايا الدم الحمراء.
ويوجد في المنتجات الحيوانية كاللحوم والبيض، وخاصة كبد الحيوانات.
يتم تخزينه في الكبد، وفيه يوجد مخزون يكفي ثلاث إلى خمس سنوات.
لذلك نقص فيتامين ب-12 يحتاج إلى سنوات حتى يظهر.
هناك عدة أسباب محتملة لنقص فيتامين ب-12، لكن أهمها عدم الامتصاص، مثل ما يحدث عند وجود أجسام مضادة للـ(intrinsic factor) الذي يلعب دورا في امتصاص الفيتامين كما في حالة (pernicious anemia).
من أسباب عدم الامتصاص أيضا الخضوع لجراحات تخفيف الوزن مثل قص المعدة.
إذا كان السبب دائما فيجب عند العلاج أخذ فيتامين ب-12 طوال العمر.
من أعراضه: ضعف الذاكرة، نقص التركيز، الاكتئاب، أعراض تشبه أعراض الخرف، تصرفات غريبة، عصبية الشخص، شعور بالتنميل في الأطراف، ضعف في الرجل، عدم توازن أثناء المشي، عدم قدرة على التحكم بـ البول، فقر دم (megaloblastic anemia)، شحوب، نقص الغدة الدرقية، هشاشة العظام.
إذا تأخر التشخيص والعلاج فقد تصبح الأضرار دائمة.
يقول د. سلطان: في السابق كان نقص فيتامين ب-12 الناجم عن (pernicious anemia) قاتلا، حتى جرب شخص أن يطعم المرضى كبدا، فعاشوا.
في مؤسسة حمد الطبية يتم تشخيص نقص فيتامين ب-12 عبر فحص الدم، إذ المعدل الطبيعي هو من 133 بيكومول لكل ليتر، إلى سبعمئة بيكومول لكل ليتر. مع الإشارة إلى أن هذه الأرقام تختلف من مختبر إلى آخر.
هناك في بعض الحالات يكون لدى الشخص أعراض المرض، ولكن يكون مستوى فيتامين ب-12 طبيعيا، ولهذا يتم إجراء اختبارات إضافية.
الخيارات العلاجية تشمل الحقن والحبوب، والجل الذي يعطى عبر الأنف، كما توجد لصقات.
أفضل خيار للعلاج هو الحقن، وخاصة عند الأشخاص الذين لديهم نقص شديد في فيتامين ب-12 أو أعراض قوية، وعلى الأقل في الفترة الأولى، حتى رفع مستوى فيتامين ب-12، ثم يمكن التحول لخيارات علاجية أخرى.
د. سلطان استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد، حاصل على شهادة المجلس الطبي في كندا، والكلية الملكية للأطباء والجراحين بكندا في أمراض الجهاز الهضمي، والطب الباطني، والكلية الملكية للجراحين في إيرلندا.
و"عيادة الجزيرة" برنامج طبي مباشر تبثه صفحة قناة الجزيرة الفضائية على فيسبوك، وصفحة "طب وصحة" في الجزيرة نت أيضا، باستخدام خدمة "فيسبوك منشنز" وتبث الأربعاء من كل أسبوع السادسة مساء بتوقيت مكة المكرمة (الثالثة مساء بتوقيت غرينتش).